第二产程临床表现-【新闻】
发布时间:2021-04-08 06:09:25
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来源:海绵厂家
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胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后重现宫缩且较前增强,每次持续1分钟或更长,问歇1~2分钟。当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。
随着产程进展,会阴渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露(headvisibleonvulvalgapping),直至胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠(crowningofhead)。此时会阴极度扩张,产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随之前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出,后羊水随之涌出。经产妇的第二产程短,有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。
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